organele din jur (aparatul urinar, piele, ganglioni limfatici, anus,
etc) sau pot afecta grav intreg organismul. Unele BTS se situeaza in
afara sferei genitale (hepatitele si SIDA)
Infectiile si bolile cu transmitere sexuala se mai numesc boli dermato-venerice. Caile lor de transmitere sunt multiple dar preponderent sunt legate de activitatea sexuala: contact sexual vaginal, oral, anal, sarut, jucarii sexuale, contact uman intim, obiecte de igiena intima si de intretinere personala infestate (colacul toaletei, prosoape, lenjerie intima, truse de manichiura, aparate de ras, aparate de epilat, periuta de dinti, etc), ace de seringa infectate, ace pentru tatuaj, acupunctura, piercing, nesterilizate, in mediul medical prin transfuzii de sange si derivate, transplant de organe, instrumentar chirurgical si stomatologic nesteririlat, hemodializa, de la mama la fat, etc.
Tratamente eficiente exista pentru o parte din BTS in timp ce pentru celelalte nu s-a descoperit inca leac, motiv pentru care, ele pot avea o evolutie grava ducand la deces.
BTS sunt in continua crestere in Romania cu toata avansarea informatica si tehnologica, a posibilitatilor de investigatie clinica si tratament.
De ce barbatii le fac mai rar
Bolile cu transmitere sexuala sunt favorizate de existenta pliurilor pielii si de umezeala. Penisul este un organ extern, usor de spalat, cu epiteliu mucos redus, expus aerului. Datorita acestor particularitati anatomice, BTS, au manifestare clinica mai rar la barbati decat la femei
Vulva si vaginul sunt captusite de mucoase iar mediul local este umed. Acolo, odata patruns un microb are conditii foarte bune de dezvoltare.
Totusi barbatii contacteaza infectiile aproape in egala masura cu femeile. Ei doar dezvolta mai greu boala.
Pliurile pielii si umezeala nu sunt singurii factori care participa la contactarea si dezvoltatrea BTS. Multi agenti patogeni se gasesc in secretiile corpului (saliva, lichid prespermatic, sperma, secretii vaginale, transpitatie, etc.). In cursul contactului sexual, apar microleziuni ale pielii si mucoaselor, aparent nesemnificative, dar care favorizeaza transmiterea bolii.
Dar chiar si fara ele, pielea si mucoasele nu sunt bariere perfecte, astfel ca simplul contact cu microbul poate avea uneori consecinte grave.
Barbatii fac mai rar infectii ale vezicii urinare, drept complicatie a unei BTS, deoarece au uretra mai lunga astfel microbul ajunge mai greu la vezica. Jetul urinar spala in mod repetat uretra fapt care inhiba urcarea microbului spre vezica. Totusi cand imunitatea organismului este scazuta, infectia se poate extinde afectand atat vezica urinara sau chiar rinichii, cat si tractul genital, prostata, veziculele seminale, mergand pana la testicule, de multe ori afectarea lor ducand la sterilitate.
Majoritatea BTS pot fi transmise de la femeia insarcinata infectata la copil, in timpul vietii intrauterine sau in cursul travaliului.
Purtatorul sanatos
Valabil in toate cazurile de BTS este faptul ca unele persoane care au contactat un agent patogen nu fac semne clinice de boala. Acestea se numesc ￢Purtatori Sanatosi￢. De multe ori purtatorii sanatosi sunt barbatii. Ei fac mult mai rar unele BTS decat femeile, datorita particularitatilor lor anatomice.
Dar inainte sa ne bucuram, trebuie sa stim ca purtatorii sanatosi pot infecta si reinfecta pe partenerul lor sexual, pot face boala, sau o complicatie mai grava a ei, candva in cursul vietii, trebuie sa se trateze si sa se tina sub observatie la fel ca un bolnav simptomatic.
De multe ori diagnosticul il pune cel care se imbolnaveste in urma unui contact cu un partener sexual aparent sanatos. La fel, in unele cazuri BTS poate fi dovada adulterului din partea partenerului.
Singurul lucru bun in aceasta situatie este ca purtatorii sanatosi sunt feriti initial de manifestarile bolii, care, de cele mai multe ori, sunt extrem de neplacute.
Factori de risc
Contactul sexual neprotejat si partenerii multiplii alesi la intamplare, sunt cei mai frecventi factori de risc.
Mediul social din care provine partenerul este de asemenea important. Lipsa educatiei sexuale (din familie si din scoli), refuzul parintilor de a discuta despre sexualitate, ignoranta, delasarea, lipsa educatiei sanitare si igienice, conditii precare de trai.
Varsta tanara la care tot mai multi baieti si fete isi incep activitatea sexuala aduce cu sine una sau mai multe boli venerice. De multe ori tinerii nu stiu ca au o BTS.
Desi observa ca ceva nu e in regula, refuza sa mearga la medic sau sa vorbeasca despre asta. Motivele invocate sunt rusinea si teama sa nu afle parintii. Dar continua relationarea sexuala. Ei sunt din acest motiv o sursa, din pacate, in crestere de boli cu transmitere sexuala.
Pentru copil factori mari de risc sunt mama bolnava la nastere si abuzul sexual. Copii fac forme grave de boala si trebuiesc tratati imediat dupa nastere daca e cazul. Daca se suspecteaza un abuz sexual, consultul medical este obligatoriu.
Prevenire
Un stil de viata in care sa fie inclusa preocuparea pentru propria sanatate, autoexaminare si controale medicale regulate, sunt pe primul plan in prevenirea BTS.
Prezervativul este o protectie buna dar uneori insuficienta. Evitarea partenerilor sexuali intamplatori, provenind din medii cu risc ridicat de boala. Informarea partenerului si comunicarea deschisa cu el, asumarea responsabilitatii fata de sanatatea sa.
Evitarea folosirii in comun a obiectelor de igiena intima, evitarea saloanelor de frizerie, autointretinere si de tatuaje care nu sunt dotate cu aparatura de sterilizare a instrumentarului.
Vaccinare anti-hepatita B e de dorit pentru toate persoanele supuse la riscul de infectie. Vaccinarea anti-papiloma virus la femei le protejeaza de cancerul de col uterin cauzat de acest agent patogen.
Bolile cu transmitere sexuala sunt foarte numeroase iar modul lor de manifestare, extrem de variat. Cele mai frecvente dintre ele vor fi tratate in continuare.
